RESUMO
Sam Foster, Chief Nurse, Oxford University Hospitals, reflects on the responsibility employers have to ensure that disciplinary procedures and processes are fit for purpose.
Assuntos
Disciplina no Trabalho/normas , Enfermeiras e Enfermeiros/legislação & jurisprudência , Medicina Estatal/organização & administração , Competência Clínica/legislação & jurisprudência , Humanos , Má Conduta Profissional/legislação & jurisprudência , Sociedades de Enfermagem , Reino UnidoAssuntos
Disciplina no Trabalho/normas , Papel do Profissional de Enfermagem/psicologia , Cuidados de Enfermagem/psicologia , Cuidados de Enfermagem/normas , Pesquisa em Enfermagem , Recursos Humanos de Enfermagem/psicologia , Papel Profissional/psicologia , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
WHAT WE ALREADY KNOW ABOUT THIS TOPIC: WHAT THIS ARTICLE TELLS US THAT IS NEW: BACKGROUND:: In 2000, the American Board of Anesthesiology (Raleigh, North Carolina) began issuing time-limited certificates requiring renewal every 10 yr through a maintenance of certification program. This study investigated the association between performance in this program and disciplinary actions against medical licenses. METHODS: The incidence of postcertification prejudicial license actions was compared (1) between anesthesiologists certified between 1994 and 1999 (non-time-limited certificates not requiring maintenance of certification) and those certified between 2000 and 2005 (time-limited certificates requiring maintenance of certification); (2) within the non-time-limited cohort, between those who did and did not voluntarily participate in maintenance of certification; and (3) within the time-limited cohort, between those who did and did not complete maintenance of certification requirements within 10 yr. RESULTS: The cumulative incidence of license actions was 3.8% (587 of 15,486). The incidence did not significantly differ after time-limited certificates were introduced (hazard ratio = 1.15; 95% CI, 0.95 to 1.39; for non-time-limited cohort compared with time-limited cohort). In the non-time-limited cohort, 10% (n = 953) voluntarily participated in maintenance of certification. Maintenance of certification participation was associated with a lower incidence of license actions (hazard ratio = 0.60; 95% CI, 0.38 to 0.94). In the time-limited cohort, 90% (n = 5,329) completed maintenance of certification requirements within 10 yr of certificate issuance. Not completing maintenance of certification requirements (n = 588) was associated with a higher incidence of license actions (hazard ratio = 4.61; 95% CI, 3.27 to 6.51). CONCLUSIONS: These findings suggest that meeting maintenance of certification requirements is associated with a lower likelihood of being disciplined by a state licensing agency. The introduction of time-limited certificates in 2000 was not associated with a significant change in the rate of license actions.
Assuntos
Anestesiologistas/normas , Certificação/normas , Competência Clínica/normas , Disciplina no Trabalho/normas , Licenciamento em Medicina/normas , Conselhos de Especialidade Profissional/normas , Adulto , Certificação/métodos , Estudos de Coortes , Disciplina no Trabalho/métodos , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Estados UnidosAssuntos
Competência Clínica/normas , Disciplina no Trabalho/métodos , Disciplina no Trabalho/normas , Capacitação em Serviço , Erros Médicos/prevenção & controle , Cuidados de Enfermagem/organização & administração , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/educação , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estados UnidosAssuntos
Humanos , Agentes Comunitários de Saúde/organização & administração , Agentes Comunitários de Saúde/provisão & distribuição , Agentes Comunitários de Saúde/estatística & dados numéricos , Disciplina no Trabalho/métodos , Disciplina no Trabalho/normas , Lealdade ao Trabalho , Condições de Trabalho , Condições de Trabalho , Jornada de Trabalho , Carga de Trabalho , Local de Trabalho , Fluxo de TrabalhoAssuntos
Competência Clínica/normas , Disciplina no Trabalho/normas , Enfermagem Baseada em Evidências/educação , Enfermagem Baseada em Evidências/normas , Licenciamento em Enfermagem/normas , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Humanos , Modelos de Enfermagem , Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital/educação , Segurança do Paciente/normas , Simulação de Paciente , Ensino de Recuperação , Estados UnidosAssuntos
Disciplina no Trabalho/normas , Erros Médicos/prevenção & controle , Segurança do Paciente/legislação & jurisprudência , Segurança do Paciente/normas , Competência Profissional/normas , Gestão da Segurança/organização & administração , Humanos , Cultura Organizacional , Pennsylvania , Justiça SocialRESUMO
OBJECTIVE: Assessing professionalism in medical education poses many challenges. The authors discuss common themes and principles in managing professionalism in medical education. METHODS: The authors review the development of standards of professionalism in medical education. They define educational goals for professionalism and also discuss the practical problems with assessing professionalism and addressing it with the trainees. Strategies for remediation of unprofessional conduct are outlined. RESULTS: Given the importance of role models in the development of professional behavior, maintaining an environment that fosters professionalism is an implicit feature of teaching professionalism. Professionalism should be a part of the objectives for each course and clinical rotation, using clearly defined goals and objectives. Assessment of professionalism should begin early and be conducted frequently, giving trainees the opportunity to change. A formal mentoring system can be an effective mechanism to develop role models and teach professionalism. CONCLUSION: Teaching professionalism through formal curricula is paramount in helping develop new generations of compassionate and responsible physicians. Additional strategies such as consistent role modeling of professional behaviors are also needed to encourage the development of professional physicians.
Assuntos
Atitude do Pessoal de Saúde , Competência Clínica/normas , Internato e Residência/normas , Psiquiatria/educação , Currículo/normas , Disciplina no Trabalho/ética , Disciplina no Trabalho/normas , Ética Médica , Objetivos , Humanos , Comunicação Interdisciplinar , Internato e Residência/ética , Mentores/educação , Papel do Médico/psicologia , Relações Médico-Paciente/ética , Psiquiatria/ética , Socialização , Estados UnidosAssuntos
Segurança Computacional , Confidencialidade , Disciplina no Trabalho/normas , Guias como Assunto , Acesso à Informação/legislação & jurisprudência , Health Insurance Portability and Accountability Act , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos/organização & administração , Estados UnidosAssuntos
Disciplina no Trabalho/legislação & jurisprudência , Internet , Licenciamento em Medicina , Farmácias/organização & administração , Relações Médico-Paciente , Padrões de Prática Médica/estatística & dados numéricos , Má Conduta Profissional/legislação & jurisprudência , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/legislação & jurisprudência , Disciplina no Trabalho/normas , Humanos , Farmácias/legislação & jurisprudência , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normas , Rhode Island , Conselhos de Especialidade Profissional/legislação & jurisprudência , Conselhos de Especialidade Profissional/normasAssuntos
Médicos Legistas/legislação & jurisprudência , Disciplina no Trabalho/legislação & jurisprudência , Regulamentação Governamental , Médicos/legislação & jurisprudência , Conselhos de Especialidade Profissional/organização & administração , Médicos Legistas/normas , Disciplina no Trabalho/normas , Georgia , Humanos , Médicos/normas , Conselhos de Especialidade Profissional/legislação & jurisprudência , Conselhos de Especialidade Profissional/normasRESUMO
The nursing profession continues to struggle to find the most appropriate approach to credentialing Advanced Practice Registered Nurses (APRNs). One early step in addressing this struggle is determining the incidence of APRN disciplinary actions by boards of nursing. This article presents data from 2003 and 2004 describing the incidence of APRN disciplinary actions by United States boards of nursing. Fifty-one boards of nursing, all members of the National Council of State Boards of Nursing, were asked to report the numbers of APRN discipline cases for 2003 and 2004 which had been resolved, using a tool that differentiated disciplinary cases into four data categories: chemical impairment, exceeding scope of practice, unprofessional conduct, and safety or abuse of patients. Thirty-eight (74.5%) of 51 boards of nursing reported discipline data for a total of 125,882 APRNs showing 688 disciplinary actions were taken during 2003 and 2004. This indicates that APRNs experience a low incidence of discipline related to chemical impairment, exceeding scope of practice, unprofessional conduct, and safety or abuse of patients.